经典病例

老年共病患者多重用药在社区全科诊疗中越来越常见，如何结合患者及家庭情况，为老年共病患者制定有效、安全、个性化的治疗方案是全科医生临床工作中的重要任务。《基于Beers标准的社区老年共病患者多重用药治疗方案一例分析》结合《2015 AGS老年...

患者，女，61岁，主因"双下肢水肿1年，间断发热2周"入住医院肾内科。 患者1年前出现双下肢水肿，当地医院查尿常规示蛋白3+，同时发现血糖水平升高，空腹血糖10.8mmol/L，诊断为"2型糖尿病"。

泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）指尿路上皮对病原菌侵入导致的炎性反应，常伴有细菌尿和脓尿。老年UTI广义上分为症状性细菌尿及无症状性菌尿（asymptomatic bacteriuria，ASB）。老年人...

神经性厌食（AN）主要是以个体拒绝维持或达到与年龄、身高相应的理想体质量为特征的一种进食障碍，患者体质量常持续低于理想体质量的15%。流行病学研究资料显示AN的平均起病年龄在18到21岁，终生患病率约为0.6%，女性为0.9%，男性为0.3...

患者，男，44岁，保安。因发现血糖增高4h就诊。患者4h前于单位自测快速空腹血糖，发现明显增高（具体数值记不清楚），自诉4个月内体质量下降5kg，无多饮、多食、多尿。患者无情绪亢奋、心慌、乏力，无恶心、呕吐、食欲下降，无腹痛、腹泻，无发热。

女性，62岁。主因"腰背痛3年"于是到医院全科医学科就诊。3年来，患者无明显诱因间断出现腰背痛，疼痛性质为酸痛，活动时间长或提重物时加重。

“肠中风”即缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)，是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病，为下消化道出血第二位病因。IC临床表现无特异性，早期确诊较为困难，误诊率高【1】，约19.6% 的患者仍...

患者，女，73岁，因“咳嗽及活动后胸闷2年，加重1个月”入院。患者2年前出现咳嗽伴活动后胸闷气急，在当地医院就诊，肺部CT提示“双侧少量胸腔积液”，住院8d，咳嗽无好转，胸腔积液性质未明确，予出院。出院后咳嗽持续存在，活动后感胸闷气急，反复...

双心医学的概念正逐渐为心血管医生所认识，为患者所接受。然而仍有不少综合医院的临床医生对其认识不足，在消耗大量医疗资源后，患者及其家属身心疲惫仍未解决患者的病痛，甚至引发医闹、医暴。《双心医学病例解析——重视双心医学的双向相关问题》一文结合临...

Liddle综合征(Liddle syndrome)又称假性醛固酮增多症，在1964年由Liddle等首先报道，属于继发性高血压的一种，是一种罕见的常染色体显性遗传病，青少年多见。临床上患者常以严重的高血压、低血钾为原因就诊。因其发病率极低...